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糟屋郡新宮町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、糟屋郡新宮町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。
働けない期間中でも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できることが趣旨です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、糟屋郡新宮町でも実際の給料に近い金額が基準になっているため、現在の生活水準をキープできるように念頭に置かれています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金が支払われるためには糟屋郡新宮町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
まず、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが要件になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントします。
受給するには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは最初に受給が始まった日からの合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。
糟屋郡新宮町にて長い期間の治療を要する場合でも経済的なサポートをもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうためには申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは、糟屋郡新宮町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請に必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他にも医師が証明する欄や事業主が記載する部分があります。
医者の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを精査するために求められる場合があります。
給料が払われている時に、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。
申請手続きの書類の提出は労力がかかってくるため、負担を減らすために、起業の総務部門を頼って行うことが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
糟屋郡新宮町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大切になります。
受給中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていない時の保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で違います。
給与がゼロの期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もって確認しましょう。
受給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。
提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。
糟屋郡新宮町にて経済的に困難なときは別の対策も選択肢に入れておくことが大事です。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要
例として、労災保険により休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を避けるための決まりです。
よって、糟屋郡新宮町でも、重なる手当をつかうときには要件を確認することが重要になります。
受給中に退職した場合も受給可能な場合があります
例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を持っているときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の窓口が変更されることもあります。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てです。
そのため復職したときには支払いが停止されます。
しかし、短時間の勤務などにより、収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部支給してくれるケースもあります。
糟屋郡新宮町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなった時に生活費の支えをえられる大切な仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当との関係性について詳しく理解しておきましょう。
予め必要な書類を準備しておくことも大事になります。
そうすることで、治療に専念できて安心して生活できます。
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