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田川郡添田町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



田川郡添田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、田川郡添田町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできないときも生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、田川郡添田町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをだいたい保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金をもらうには、田川郡添田町でも決められた条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給がスタートした日より通算で計算されるので間を置いて再度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

田川郡添田町にて長期間の療養を要する場合でも経済的なサポートを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は田川郡添田町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄の他に医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るために必要になることがあります。

給与をもらっている場合に、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の作成には手間がかかるため、療養中の負担を軽減するために、会社の総務部を頼って行うことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

田川郡添田町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を持っているときは退職後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わってくる場合があります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐための取り決めです。

よって、田川郡添田町でも、重なる制度をつかうときには条件を考慮しておくことが推奨されます。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかるため、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が整っていないと、もっと時間を要することがあります。

田川郡添田町にて経済的に困難なときは他の対応も考えておくことが大事になります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与を受け取っていないときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、前もってチェックしましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当になります。

要するに復職した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金より少ない場合には一部支給が継続するケースがあります。



田川郡添田町でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった時に生活の援助を受けられる不可欠な制度になりますが、使用するには申請方法や他の手当との関係性についてしっかり理解しておくことが重要です。

事前に所定の書類を準備しておく事も大切になります。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活できます。