PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


遠賀郡水巻町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



遠賀郡水巻町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなった際に生活をサポートするために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、遠賀郡水巻町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、遠賀郡水巻町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活レベルをある程度保持できるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金をもらうには遠賀郡水巻町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給がスタートした日より合算で計算するため期間を置いて再度休業した場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

遠賀郡水巻町にて長い期間の治療を行う場合であっても経済的な支えをもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは遠賀郡水巻町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほか、医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るのに要求される場合があります。

給料をもらっている場合には、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、総務部門を頼りながら行っていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

遠賀郡水巻町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが重要になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐための決まりになります。

よって、遠賀郡水巻町でも、重なる制度を使う際には要件を確認しておくことが大切です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものになります。

要するに、職場復帰したら支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支給が継続するケースがあります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていないときの保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合により様々です。

給与が払われていない間の健康保険料については免除するところもありますが、予めチェックしておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかるため、申請から支給されるまでに時間を要します。

提出書類に不備があると、上乗せして時間がかかります。

遠賀郡水巻町にて経済的に厳しいときは別の対策も検討しておくことが大切です。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格がある時は退職してからも最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が異なってくることがあります。



遠賀郡水巻町でも傷病手当金は病気やケガで働けない時に経済的な支えとなる重要な制度ですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性についてきちんと把握しておくことが大切です。

前もって所定の書類を用意しておく事も大事になります。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。