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前原市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



前原市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなったときに生活を支えるために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、前原市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできないときも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、前原市でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活レベルをだいたい維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうためには、前原市でもいくつかの条件があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に支給がスタートした日からの通算で計算するため、期間を置いて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

前原市にて長い期間の治療が必要な時でも生活費の支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は前原市でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他に医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに必要なことがあります。

給料が支給されているとき、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、療養中の負担を少なくするために、総務部を頼りながら進めていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

前原市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが重要です。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が変更される場合もあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐための措置になります。

したがって、前原市でも、いくつかの手当をつかう際には要件を把握することが大切です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料が支払われていない時についての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合により異なります。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものになります。

つまり、仕事復帰した時はもらえなくなります。

しかし、短い労働時間での復帰などで、給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支払いしてくれる場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間が必要であり、提出から受給までに時間を要します。

提出書類があいまいだと、上乗せして時間がかかります。

前原市にて経済的に厳しい状況の場合はほかの対応策も準備しておくことが重要です。



前原市でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに経済的な支えを受けられる大切な仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係性についてきちんと理解しておくことが大事です。

前もって所定の書類を用意しておくことも大事です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して暮らせます。