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糟屋郡須恵町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は、病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を支えるためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、糟屋郡須恵町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。
働けない期間中も生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくことが目的になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、糟屋郡須恵町でも実際の給与額に近い金額が基準となっているので、今の生活レベルをだいたい保持できるように設計されています。
傷病手当金が支給される条件とは?
傷病手当金を受給するには糟屋郡須恵町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
まずは、病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが条件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントします。
また、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金を受給できる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初回に受給を開始した日からの通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了です。
糟屋郡須恵町にて長い期間の療養を行う時であっても生活費の支えを受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の手続きは、糟屋郡須恵町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きに必要な書類は次のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他にも医師が記入する部分や事業主が記載する部分があります。
医者の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを確認するために必要なことがあります。
給与をもらっている時には、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
申請手続き書類の提出は労力がかかるため、治療中の負担を軽くするために、会社の総務の方に依頼して進めることが大事になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
糟屋郡須恵町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが重要になります。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意?
例えば、労災保険で休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を認めないためのルールです。
したがって、糟屋郡須恵町でも、いくつかの制度を使う際には条件を理解することが推奨されます。
復職後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てです。
そのため、仕事復帰したときには支給は止められます。
しかし、短時間の復帰などで、収入が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支給が継続する場合もあります。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、手続きから給付までに時間を要します。
申請書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。
糟屋郡須恵町にて経済的に厳しいときはほかの対策も検討しておくことが大事です。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給料をもらっていないときの保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって違います。
給与がない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、あらかじめ確認が必要です。
受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります
例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を満たすとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が変更される場合があります。
糟屋郡須恵町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に経済的な支えを受けられる重要な仕組みですが、使用するには手続き方法や他の手当てとの関係をきっちり理解しておくことが重要です。
あらかじめ必要な書類を整えておく事も大切です。
賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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