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太宰府市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



太宰府市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにより働けない際に生活を支援するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、太宰府市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、太宰府市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準をある程度維持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるためには、太宰府市でも定められた条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給がスタートした日からの通算で計算するので、間を空けてもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

太宰府市にて長期間の療養を要する時であっても生活費の支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、太宰府市でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るのに必要なことがあります。

給与が払われている場合、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするためにも、総務担当と連携して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

太宰府市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てになります。

そのため仕事復帰した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間勤務等で収入が傷病手当金より少ない時には一部は支払いが継続する場合があります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するルールです。

そういうわけで、太宰府市でも、複数の手当を利用する際には条件を考慮しておくことが推奨されます。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たしているときは退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が変わってくることがあります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が払われていないときの保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与がない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかってくるため、手続きから給付までに時間を要します。

申請書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

太宰府市にて生活困窮の状態にある場合はほかの対応策も準備しておくことが大事です。



太宰府市でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった時に生活の支援を得られる欠かせない制度になりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係性を詳しく理解しておくようにしましょう。

予め必要な書類を揃えておくことも大切になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。