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糟屋郡篠栗町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなったときに生活を支援するために支給される手当てになります。
傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、糟屋郡篠栗町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
働けなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくことが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。
この金額は、糟屋郡篠栗町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活水準を保つことが可能なように決められています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金をもらうためには、糟屋郡篠栗町でも定められた条件を満たす必要があります。
第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが前提です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントします。
受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金がもらえる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初めて支給がスタートした日からの通算で計算されるので、仕事復帰して再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。
糟屋郡篠栗町にて長期間の治療を要する場合であっても生活費のサポートをえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は、糟屋郡篠栗町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
申請手続きに必要な書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外に医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。
病院の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを見るのに要求されるケースもあります。
給与の支給がある時には、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。
申請書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務部門に依頼して進めることが重要になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
糟屋郡篠栗町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切です。
職場復帰後の注意
傷病手当金は休業している期間にもらえる手当です。
要するに仕事復帰した場合、もらえなくなります。
しかし、短い就労時間での復帰などの場合で、収入が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支払いされる場合があります。
受給している間に退職しても受給できる可能性があります
たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たしているときは退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が変わってくる場合があります。
受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていない時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により違います。
給与が払われていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、先にチェックしましょう。
障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要?
たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防ぐ決まりです。
よって、糟屋郡篠栗町でも、複数の制度を利用する時には要件を理解することが大事になります。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の受給は審査する時間が必要であり、手続きから給付までに時間を要します。
手続き書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生します。
糟屋郡篠栗町にて生活困窮の状態にある場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが重要になります。
糟屋郡篠栗町でも傷病手当金というのは病気やケガで働けないときに経済的な援助を得られる欠かせない制度になりますが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係性について詳しく把握しておくことが大事です。
事前に所定の書類を用意しておく事も大切になります。
そうすることで、療養に専念できてストレスなく暮らせます。
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