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鞍手郡小竹町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鞍手郡小竹町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、鞍手郡小竹町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにするのが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、鞍手郡小竹町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、現在の生活水準をある程度維持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するためには、鞍手郡小竹町でも定められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで仕事ができない状態であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもOKです。

また、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは支給が始まった日からの通算で計算するので期間を置いて再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

鞍手郡小竹町にて長い期間の療養が必要になる時であっても経済的な支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは鞍手郡小竹町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のみでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに必要になるケースもあります。

給与が払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、事業所の総務部に依頼して行っていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

鞍手郡小竹町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえるものになります。

そのため仕事復帰した場合、支払いは止まります。

ただし、短時間の復帰などによって、給料が傷病手当金より少ない場合には一部支払いが継続される場合があります。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格がある場合、退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変わってくることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるので、手続きから給付までに時間を要します。

提出書類が整っていないと、上乗せして時間がかかります。

鞍手郡小竹町にて生活が困窮している場合は他の対応策も考えておくことが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料を受け取っていない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合によって異なります。

給料がない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

そのため、鞍手郡小竹町でも、重なる制度を使用する時には条件を把握しておくことが大切です。



鞍手郡小竹町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない時に生活費の支えを得られる大事な仕組みですが、使用するためには申請方法やほかの手当との関係性についてきちんと確認しておくことが重要です。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも大切になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して暮らせます。