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北九州市八幡西区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北九州市八幡西区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をできない際に生活を維持するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、北九州市八幡西区でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、北九州市八幡西区でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをある程度保てるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支給されるには北九州市八幡西区でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで働けない状況にあることが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントします。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給が始まった日より合算で計算されるので、間を空けて再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

北九州市八幡西区にて長い期間の治療が必要になる場合でも経済的な援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは北九州市八幡西区でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外に医者が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するのに必要になる場合があります。

給与をもらっている時には、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成は手間がかかるため、治療中の負担を減らすために、総務の方や家族に依頼して行っていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北九州市八幡西区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切です。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格がある時、退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が変更されることがあります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与をもらっていないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てです。

要するに、仕事復帰したら支給が停止されます。

しかしながら、短時間の勤務などにより給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支給してもらえる場合もあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないためのルールになります。

よって、北九州市八幡西区でも、重複する制度をつかうときには条件を考慮しておくことが大事になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかります。

北九州市八幡西区にて生活困窮の状況にあるときは他の対応も用意しておくことが重要です。



北九州市八幡西区でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなったときに経済的な支えをもらえる大切な仕組みになりますが、利用するには申請の方法や他の手当てとの関係性について詳しく把握しておくことが重要です。

前もって必要な書類を準備しておく事も重要です。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。