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八女郡矢部村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金とは、病気やケガにより働けなくなった際に生活を支援するために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、八女郡矢部村でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。
仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるのが趣旨です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、八女郡矢部村でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今の生活レベルをだいたい維持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金を受け取るには八女郡矢部村でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。
まずは病気やケガで仕事をできない状況であることが前提になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。
支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時だけ対象となります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初めて支給がスタートした日からの合算で計算されるため、間を置いて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。
八女郡矢部村にて長い期間の治療を行うときであっても生活費の支えを受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の手続きは、八女郡矢部村でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請の必要書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分のほかに医者が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。
医師の診察を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調査するために必要な場合があります。
給与をもらっているときには、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
申請手続き書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を少なくするために、起業の総務担当や家族と協力して進めることが推奨されます。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
八女郡矢部村でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、その給付内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要です。
受給中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受給している期間中の給与が支払われていない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で様々になります。
給料がゼロの間の健康保険料は免除になるところもありますが、事前に確認しましょう。
支給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金は審査期間が必要で、手続きから支給までに時間がかかることがあります。
提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。
八女郡矢部村にて生活が困窮しているときはほかの対応も用意しておくことが大切です。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てになります。
つまり復職した場合、支払いは止められます。
ただし、短い就労時間での復帰などにより収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支給が継続するケースもあります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要
たとえば、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を防止するための決まりになります。
そういうわけで、八女郡矢部村でも、重なる制度を使用する時には条件を考慮しておくことが大切です。
受給中に退職したときも受給可能なことがあります
例として、退職の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を満たすときは退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わってくる場合があります。
八女郡矢部村でも傷病手当金は、病気やケガによって働けないときに経済的な援助を得られる重要な仕組みですが、使用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係性を詳しく認識しておくことが大事です。
先に必要書類を整えておく事も重要です。
賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。
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