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糟屋郡志免町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金とは、病気やケガにより働けない際に生活を支援するために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、糟屋郡志免町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。
働くことができなくなった時でも生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族が治療に集中できるようにするのが狙いです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、糟屋郡志免町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活レベルをある程度保つことが可能なように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金をもらうためには、糟屋郡志免町でもいくつかの条件があります。
最初に、病気やケガで仕事をできない状態にあることが条件です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントされます。
受給するには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金を受給できる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は初めて受給を開始した日からの通算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。
糟屋郡志免町にて長期間の治療をする場合でも生活の支えをしてもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは糟屋郡志免町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きに必要な書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分以外にも医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。
医者の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを確認するために必要な場合があります。
給料が支払われている場合に、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
申請書類の提出は労力がかかるため、療養中の負担軽減ために、起業の総務の方を頼って行うことが大切です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
糟屋郡志免町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その給付内容は違います。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事になります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金には審査期間が必要で、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。
提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生します。
糟屋郡志免町にて生活が困窮している時は他の対応策も検討しておくことが大切です。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要
例として、労災保険より休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を避ける措置になります。
したがって、糟屋郡志免町でも、異なる手当を使用するときには条件を考慮することが大切です。
受給中に退職した場合も受給できるかもしれません
例として、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格を持っているときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の方法が変わることもあります。
復職後の注意点
傷病手当金は休業している期間に支払われるものです。
そのため、職場復帰した時は支給は止められます。
しかし、短い就労時間での復帰等により給与が傷病手当金よりも少ないときには一部は支払いが継続するケースがあります。
受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給料が払われていない時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合により違います。
給与がゼロの間の健康保険料については免除するところもありますが、先に確認しておきましょう。
糟屋郡志免町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働くことができなくなったときに経済的なサポートをもらえる重要な制度ですが、利用するには申請の仕方や他の手当との関係をしっかり認識しておくことが重要です。
先に必要な書類を揃えておくことも大事です。
そうすることで、療養に集中できて安心して暮らせます。
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