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築上郡築上町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



築上郡築上町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにて仕事をできないときに生活を維持するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、築上郡築上町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできないときでも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにするのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、築上郡築上町でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活水準をほぼ維持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには、築上郡築上町でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状況にあることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもOKです。

さらに、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給が始まった日から通算で計算するため仕事復帰してもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

築上郡築上町にて一定期間の療養が必要な時でも生活の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、築上郡築上町でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他に医者が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために必要となることがあります。

給与が支給されている場合には、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるため、治療中の負担を少なくするために、事業所の総務部門や家族を頼って行っていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

築上郡築上町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がゼロの時の保険料の請求は事業主や健康保険組合で異なります。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、前もってチェックが必要です。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格がある時、退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が異なってくることがあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間がかかってくるため、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかることがあります。

築上郡築上町にて生活困窮の状況の場合は別の対策も準備しておくことが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当になります。

要するに、職場復帰したらもらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支給してもらえる場合もあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ決まりです。

そのため、築上郡築上町でも、重なる制度を使う時には条件を理解しておくことが大切になります。



築上郡築上町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に経済的なサポートをもらえる欠かせない制度ですが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係を詳しく把握しておきましょう。

予め所定の書類を準備しておく事も重要です。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。