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善導寺で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は病気やケガによって働けなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当になります。
傷病手当金は健康保険の支援策で、善導寺でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。
働けない時も生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにするのが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、善導寺でも給料の金額に近い金額が基準となっているため、現在の生活レベルをほぼ保持できるように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金を受給するには、善導寺でも定められた条件をクリアする必要があります。
第一に病気やケガで仕事ができない状態であるということが前提になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。
さらに、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合だけ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に受給がスタートした日より通算で計算されるため間を空けて再度休業する場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。
善導寺にて長期間の療養が必要な場合でも経済的な支援をしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の手続きは、善導寺でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請の必要書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄以外に医師が記載する部分や事業主が記入する欄があります。
医者の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調べるのに必要となるケースもあります。
給与の支給があるとき、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の準備は労力がかかるので、負担軽減ためにも、会社の総務部門と協力して進めることが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
善導寺でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険で、その仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。
受給中に退職した時も受給できる可能性があります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格がある場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。
退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請のやり方が変わってくる場合があります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は働けない期間に支払われる手当てになります。
つまり、仕事復帰した時はもらえなくなります。
しかしながら、短時間の復帰などの場合で、収入が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支給してもらえるケースもあります。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支給には審査の時間がかかるので、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。
提出書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかります。
善導寺にて経済的に困難な状況の時はほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要です。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要?
たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金はもらえません。
これは二重給付を避けるためのルールです。
そのため、善導寺でも、複数の手当を使う時には要件を理解することが重要です。
受給期間中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受給している期間中の給与がゼロの時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により違います。
給料が支払われていない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。
善導寺でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなった際に経済的なサポートを得られる欠かせない制度になりますが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係を正しく認識しておく必要があります。
あらかじめ所定の書類を用意しておく事も重要になります。
上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。
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