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遠賀郡岡垣町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなったときに生活を支えるために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、遠賀郡岡垣町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなったときも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できることが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、遠賀郡岡垣町でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今の生活水準を保つことが可能なように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金を受給するためには、遠賀郡岡垣町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが前提です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもカウントされます。
また、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初回に受給が始まった日より通算で計算されるので仕事復帰してもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。
遠賀郡岡垣町にて長期間の治療が必要になる場合であっても生活のサポートをしてもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請手続きは、遠賀郡岡垣町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請に必要な書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。
病院の診療を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを見るために必要になることがあります。
給与の支給がある時、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の用意は労力がかかるため、治療中の負担を軽減するために、起業の総務担当や家族を頼りながら進めることが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
遠賀郡岡垣町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの給付内容は異なってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要になります。
復職後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものです。
そのため、職場復帰した時は支給は止まります。
ただし、短時間の復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支給が継続する場合があります。
受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間の給与がないときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。
給料が払われていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、前もって確認しておきましょう。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要?
例として、労災保険より休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防ぐための決まりになります。
よって、遠賀郡岡垣町でも、いくつかの制度を使うときには要件を考慮することが重要です。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の支給には審査期間が必要で、申請から受給までに時間がかかることがあります。
提出書類が正しくないと、さらにタイムラグがあります。
遠賀郡岡垣町にて生活費に余裕がないときは別の対応策も考えておくことが重要になります。
受給中に退職したときも受給可能な場合があります
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格がある時、退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が変わってくることがあります。
遠賀郡岡垣町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に経済的な支えとなる大切な仕組みになりますが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性についてきちんと認識しておくことが大事です。
前もって所定の書類を用意しておく事も重要になります。
賢く使えば、療養に集中できて安心して生活できます。
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