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筑後草野で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の一制度であり、筑後草野でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、筑後草野でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活レベルをだいたいキープできるように決められています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金が支払われるためには筑後草野でも条件をクリアする必要があります。
最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが前提になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもOKです。
受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは受給が始まった日からの通算で計算するので、間を置いて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。
筑後草野にて長期間の療養をする場合でも生活の支えをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。
この手続きは筑後草野でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請に必要な書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。
病院の診療を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を調べるために必要なことがあります。
給与が払われている時、金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請手続きの書類の作成は手間がかかってくるので、負担を減らすためにも、起業の総務担当を頼って行うことが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
筑後草野でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切です。
復職後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間に支給されるものになります。
要するに、復職したら支払いは止まります。
しかしながら、短い就労時間での復帰等によって給料が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支給されるケースもあります。
受給中に退職しても受給できる可能性があります
たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格がある時、退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わってくる場合があります。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意?
例として、労災保険で休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防止する取り決めになります。
そういうわけで、筑後草野でも、重なる制度を利用する際には要件を把握することが大事です。
支払いが遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間がかかることがあります。
手続き書類が正しくないと、さらに時間がかかります。
筑後草野にて生活困窮の状態にある場合は別の対応も準備しておくことが大切です。
受給中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受給している期間中の給料をもらっていないときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主により違います。
給与が払われていない間の健康保険料は免除するところもありますが、予めチェックしておきましょう。
筑後草野でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに生活費の支援をえられる不可欠な制度になりますが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係性をきちんと理解しておくようにしましょう。
予め必要な書類を準備しておくことも大事です。
上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。
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