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兵庫県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



兵庫県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、兵庫県でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けないときでも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、兵庫県でも給料とあまり変わらない金額が基準であるので、今までの生活レベルをある程度キープできるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、兵庫県でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで仕事ができない状態であることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給が始まった日からの合算で計算されるため間を空けてもう一度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

兵庫県にて長い期間の療養が必要になるときであっても経済的な支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、兵庫県でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するのに必要になるケースもあります。

給与が払われている場合、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかるため、負担を減らすために、起業の総務担当や家族に依頼して行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

兵庫県でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するためのルールです。

したがって、兵庫県でも、複数の手当を使うときには要件を把握することが推奨されます。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものです。

そのため、復職した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の復帰等の場合で給与が傷病手当金よりも少ないときには一部支給が継続するケースがあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるので、手続きから受給までにタイムラグがあります。

提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。

兵庫県にて経済的に困難な場合は他の対策も検討しておくことが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与がゼロの時についての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、事前にチェックしましょう。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を持っているときは退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が異なってくる場合があります。



兵庫県でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない時に生活費のサポートをえられる重要な仕組みですが、使用するには手続きのやり方やほかの手当との関係をしっかり把握しておく必要があります。

予め必要書類を用意しておく事も大切です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。