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神戸市須磨区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神戸市須磨区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、神戸市須磨区でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、神戸市須磨区でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、今までの生活水準をだいたい維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金をもらうには、神戸市須磨区でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガによって働けない状態であることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントします。

また、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が始まった日から通算で計算されるため、期間を置いて再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

神戸市須磨区にて長い期間の療養をする場合でも生活費のサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、神戸市須磨区でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほか、医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに必要になる場合があります。

給与の支給があるときに、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の作成は手間がかかるので、負担を軽減するためにも、会社の総務の方や家族を頼って行っていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

神戸市須磨区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も検討することが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がないときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たしている時は退職してからも最長で1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるので、申請から受給までにタイムラグがあります。

提出書類に不備があると、さらに時間がかかります。

神戸市須磨区にて経済的に困難な状況のときは他の対応策も選択肢に入れておくことが大事です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

例として、労災保険によって休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めない措置になります。

そのため、神戸市須磨区でも、異なる手当を使用する際には条件を理解しておくことが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当です。

つまり仕事復帰したら支給が停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰等によって収入が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支払いが継続する場合もあります。



神戸市須磨区でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなったときに生活費のサポートとなる重要な制度になりますが、利用するためには手続き方法やほかの手当との関係についてしっかり理解しておく必要があります。

あらかじめ必要書類を揃えておく事も大事になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。