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甲子園口で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった際に生活を支えるために支給される手当になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、甲子園口でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。
働くことができなくなった時も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくことが目的です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、甲子園口でも給料の金額と同じくらいの金額が基準であるため、現在の生活レベルをある程度保てるように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金が支払われるには、甲子園口でも決められた条件を満たす必要があります。
まずは、病気やケガによって仕事ができない状態であるということが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもOKです。
さらに、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、初めて受給が始まった日から合算で計算されるため、間を空けて再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。
甲子園口にて長い期間の療養が必要な場合でも生活の援助をえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は甲子園口でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請に必要な書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほかに医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。
医師の診察を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を確認するのに必要となる時があります。
給料をもらっているときには、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の提出は手間がかかるので、療養中の負担軽減ためにも、会社の総務担当や家族を頼って進めていくことが重要になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
甲子園口でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も検討することが大切になります。
支給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の受給は審査する時間がかかるため、提出から給付までにタイムラグが発生してきます。
手続き書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。
甲子園口にて生活が困窮している時はほかの対応策も考えておくことが重要です。
受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金を受給している間の給料が支払われていないときの保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。
給料がない間の健康保険料については免除する場合もありますが、予めチェックしておきましょう。
復職後の注意
傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当です。
そのため、仕事に復帰した場合、支給が停止されます。
しかし、短時間の勤務などにより、給与が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いしてくれる場合もあります。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要
例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を防止する取り決めになります。
そういうわけで、甲子園口でも、異なる手当を利用する際には条件を考慮することが大事になります。
受給している間に退職しても受給できる可能性があります
たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格がある時、退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請のやり方が変わってくることがあります。
甲子園口でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活の支えを得られる不可欠な仕組みですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当との関係について正しく理解しておく必要があります。
あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大切になります。
うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。
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