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川西池田の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



川西池田で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなった際に生活を維持するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、川西池田でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった時も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるのが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、川西池田でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活水準をほぼ維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうには川西池田でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガで働けない状態であるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給を開始した日からの通算で計算されるため仕事復帰して再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

川西池田にて一定期間の療養が必要になる時であっても生活費の援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、川西池田でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほか、医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに必要となる時があります。

給与が支払われているときに、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を減らすためにも、事業所の総務部門や家族を頼りながら進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

川西池田でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが重要になります。



受給中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を満たしている時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変更されることもあります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、申請から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

手続き書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生します。

川西池田にて生活困窮の状況にある時は別の対策も考えておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料を受け取っていないときについての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除するケースもありますが、あらかじめ確認しましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めないための取り決めです。

よって、川西池田でも、重なる制度をつかう際には条件を把握することが推奨されます。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できるものになります。

つまり仕事復帰したときには支払いが停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰などによって、収入が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支給が継続されるケースがあります。



川西池田でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に経済的な支援をもらえる大事な仕組みですが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係性をきっちり確認しておくようにしましょう。

予め必要書類を用意しておく事も大切になります。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を送れます。