PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


三田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、三田市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、三田市でも給料の金額に近い金額が基準となるため、今の生活レベルをある程度維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるには三田市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで仕事をできない状況であるということが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給が始まった日からの通算で計算されるので間を空けてもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

三田市にて一定期間の治療が必要になるときであっても経済的な支えを得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは三田市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他にも医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために求められるケースもあります。

給料が払われている時、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の提出には手間がかかるため、治療中の負担を軽減するためにも、総務担当と協力して進めることが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

三田市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切です。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるため、提出から支給までに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、さらに時間がかかることがあります。

三田市にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対応も用意しておくことが重要です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていないときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合により違います。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、予め確認しましょう。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格があるときは退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が異なってくることがあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐためのルールです。

したがって、三田市でも、異なる手当をつかう時には要件を理解することが重要になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当です。

そのため仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短時間勤務などで、収入が傷病手当金より少ない時は一部支給が継続するケースがあります。



三田市でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活のサポートをえられる不可欠な制度ですが、利用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係をきっちり確認しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を整えておくことも大事です。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。