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加古郡播磨町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



加古郡播磨町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、加古郡播磨町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時も生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、加古郡播磨町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活水準をある程度維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支払われるには、加古郡播磨町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給が始まった日から合算で計算されるので、期間を置いて再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

加古郡播磨町にて長期間の治療をする場合であっても生活費の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きをします。

この手続きは加古郡播磨町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに要求されるケースもあります。

給料の支給があるとき、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担を減らすためにも、会社の総務の方や家族と連携して進めることが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

加古郡播磨町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの給付内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが推奨されます。



復職した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できるものです。

つまり、職場復帰したら支給が停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰などで収入が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支払いしてくれるケースもあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

例として、労災保険によって休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避けるための措置です。

そういうわけで、加古郡播磨町でも、重複する手当を利用する際には要件を把握しておくことが重要です。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格があるときは退職した後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続き方法が変わってくることもあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料が払われていない時の保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、先にチェックが必要です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるため、手続きから受給までに時間を要することがあります。

手続き書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生します。

加古郡播磨町にて経済的に困難な状況にある時は別の対策も用意しておくことが重要です。



加古郡播磨町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費の支援を得られる不可欠な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方やほかの手当との関係についてきっちり認識しておきましょう。

先に必要な書類を整えておく事も大切です。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活できます。