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日岡の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



日岡で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、日岡でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、日岡でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、今の生活水準をほぼ保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受給するためには、日岡でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガで働けない状態であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントされます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給が始まった日より通算で計算するため、間を置いてもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

日岡にて長い期間の療養が必要になる場合でも経済的な支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、日岡でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために必要な時があります。

給与が支給されているときには、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担軽減ために、総務部門と協力して進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

日岡でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てになります。

そのため、復職したときには支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などの場合で、給与が傷病手当金と比較して少ないときには一部支給が継続する場合があります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間が必要で、提出から給付までにタイムラグが発生します。

申請書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生します。

日岡にて生活困窮の状況の場合は別の対策も検討しておくことが大事です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐための取り決めになります。

そういうわけで、日岡でも、重複する手当を使用する際には要件を理解することが重要になります。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を満たす場合は退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の窓口が変更される場合があります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が支払われていない時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、先に確認しましょう。



日岡でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に経済的なサポートをえられる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当との関係性をしっかり確認しておくことが重要です。

あらかじめ所定の書類を揃えておくことも重要です。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。