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多可郡多可町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



多可郡多可町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をできないときに生活を支援するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、多可郡多可町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった時も生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、多可郡多可町でも給料の金額に近い金額が基準になっているため、今までの生活レベルを保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるためには、多可郡多可町でも決められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給が始まった日から通算で計算されるので、仕事に戻ってから再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

多可郡多可町にて長期間の療養を行うときでも経済的な支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、多可郡多可町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために必要になることがあります。

給料の支給があるときに、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するために、会社の総務部や家族を頼りながら行うことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

多可郡多可町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事になります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかってくるため、提出から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類に不備があると、もっとタイムラグが発生してきます。

多可郡多可町にて生活困窮の状況にある場合はほかの対応も検討しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与を受け取っていないときの保険料の負担については事業主や健康保険組合によって様々です。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、前もって確認しましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための措置です。

そういうわけで、多可郡多可町でも、重なる制度を使うときには要件を考慮することが大事です。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を持っている時は退職した後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わる場合もあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものです。

つまり、復職した時は支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の復帰などにより給与が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支給してもらえる場合もあります。



多可郡多可町でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなったときに経済的な援助を得られる欠かせない仕組みですが、使用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係をきっちり理解しておくことが重要です。

あらかじめ必要書類を整えておくことも重要です。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。