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伊丹市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



伊丹市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガのために働くことができなくなった時に生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、伊丹市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない時でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、伊丹市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今までの生活水準をキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうには、伊丹市でも定められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給が開始された日から合算で計算するため、一時的に仕事復帰して再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

伊丹市にて長期間の療養を行う場合でも生活の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが必要です。

この手続きは、伊丹市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外にも医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために必要となる場合があります。

給与が支給されている時には、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の作成は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽減するためにも、事業所の総務担当や家族を頼りながら行っていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

伊丹市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大切です。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐ措置です。

そのため、伊丹市でも、異なる手当をつかう際には条件を考慮することが重要です。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が払われていないときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料が払われていない間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、予めチェックしておきましょう。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を持っている時は退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の仕方が変更されることがあります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるので、提出から支給までに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要することがあります。

伊丹市にて生活困窮の状況にあるときはほかの対応も考えておくことが重要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえるものになります。

つまり復職した場合、支給は止まります。

しかしながら、短時間勤務等により、給料が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支払いしてくれるケースがあります。



伊丹市でも傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなった時に生活費の支えを受けられる重要な仕組みになりますが、使用するには申請方法やほかの手当との関係性をしっかり把握しておく必要があります。

先に所定の書類を整えておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。