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生瀬の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



生瀬で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を支えるためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、生瀬でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない時でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、生瀬でも給料の金額に近い金額が基準となるので、今の生活水準をだいたいキープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受給するためには生瀬でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって働けない状況であることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が始まった日より合算で計算するため間を空けて再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

生瀬にて一定期間の療養が必要になる場合であっても経済的なサポートをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは生瀬でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに要求される場合があります。

給料の支給があるとき、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務部と協力して行うことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

生瀬でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避ける決まりです。

そのため、生瀬でも、異なる制度をつかうときには条件を把握しておくことが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てになります。

要するに職場復帰した時は支払いは止まります。

しかしながら、短時間の復帰などで、給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給してもらえるケースもあります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料をもらっていないときの保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料がゼロの間の健康保険料は免除するところもあるのですが、前もって確認しておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるため、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、加えて時間を要することがあります。

生瀬にて経済的に困難なときは別の対応策も検討しておくことが大事です。



受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を持っている時は退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が異なってくる場合があります。



生瀬でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに経済的な支援を得られる大切な制度ですが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性についてきっちり確認しておく必要があります。

事前に必要書類を準備しておくことも大切です。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活できます。