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神戸市中央区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神戸市中央区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガで働けなくなったときに生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、神戸市中央区でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、神戸市中央区でも給与額と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活レベルをほぼ維持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうためには、神戸市中央区でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって仕事ができない状態であるということが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給がスタートした日から通算で計算するため、間を置いてもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

神戸市中央区にて一定期間の療養が必要なときでも経済的なサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、神戸市中央区でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために要求されるケースもあります。

給与が支払われている場合、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の提出は労力がかかるため、治療中の負担軽減ために、起業の総務担当や家族と協力して進めていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

神戸市中央区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険で、その内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料を受け取っていない時の保険料の負担は健康保険組合や事業主により様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先にチェックが必要です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金は審査の時間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグがあります。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間がかかることがあります。

神戸市中央区にて経済的に困難な状況にある時は別の対策も用意しておくことが大切です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避けるためのルールです。

よって、神戸市中央区でも、いくつかの手当を使用する際には要件を理解しておくことが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえるものになります。

そのため復職した時は支払いは止まります。

しかしながら、短時間の勤務などにより、給与が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支給されるケースがあります。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を満たしている時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が異なってくる場合があります。



神戸市中央区でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできないときに経済的な支えをもらえる重要な制度になりますが、使用するためには申請のやり方やほかの手当との関係性をきちんと把握しておくようにしましょう。

先に必要な書類を整えておく事も重要です。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。