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養父市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



養父市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにより働けなくなった時に生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、養父市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時も生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、養父市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活水準をある程度保持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受給するためには養父市でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状態にあることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給がスタートした日より通算で計算されるため期間を置いて再度休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

養父市にて長い期間の治療が必要になる時であっても生活の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、養父市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他に医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに必要になる場合があります。

給料が支払われている時に、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の用意は手間がかかってくるため、治療中の負担を減らすためにも、事業所の総務部や家族に依頼して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

養父市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めない措置になります。

したがって、養父市でも、いくつかの手当を使う際には条件を理解しておくことが大切です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当てになります。

要するに、職場復帰した時は支給は止まります。

しかし、短時間の勤務等によって給料が傷病手当金よりも少ない場合には一部は支給が継続するケースもあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与をもらっていないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、先にチェックが必要です。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を満たすときは退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変わってくることがあります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるので、手続きから支給されるまでに時間を要します。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。

養父市にて生活費に余裕がない場合はほかの対応も検討しておくことが大切になります。



養父市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活費の支えをもらえる大切な制度になりますが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係についてしっかり把握しておく必要があります。

予め必要な書類を準備しておくことも重要になります。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。