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尼崎市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



尼崎市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、尼崎市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない期間中でも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、尼崎市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活レベルをほぼ保持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうには尼崎市でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事ができない状況であることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日でなくてもカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給がスタートした日からの合算で計算するので、間を空けて再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

尼崎市にて一定期間の療養が必要になるときでも生活の支えをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、尼崎市でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほかに医者が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために必要となることがあります。

給料をもらっているときに、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、負担を減らすために、起業の総務部や家族に依頼して行っていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

尼崎市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかってくるので、申請から支給までにタイムラグがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要することがあります。

尼崎市にて生活費に余裕がない場合は他の対策も準備しておくことが重要です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止するための決まりです。

したがって、尼崎市でも、いくつかの手当を使用するときには条件を確認しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与が払われていない時についての保険料の支払いは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料がない期間の健康保険料は免除するところもありますが、事前に確認しておきましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てになります。

要するに、仕事復帰した時は支払いは止められます。

ただし、短時間の勤務などにより収入が傷病手当金と比べて少ないときは一部支給が継続されるケースもあります。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を持っているときは退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請方法が異なってくることもあります。



尼崎市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に経済的な援助を得られる大事な制度ですが、使用するには申請方法やほかの手当てとの関係性をきっちり確認しておくことが重要です。

先に必要な書類を準備しておく事も重要です。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。