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神野で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、神野でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。
仕事をすることができなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが目的になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、神野でも給与額に近い金額が基準になっているため、今までの生活レベルをだいたい維持できるように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金を受け取るには神野でも定められた条件を満たす必要があります。
まず病気やケガによって仕事ができない状態であるということが前提になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントします。
支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限られます。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、受給が始まった日から合算で計算されるため、間を空けて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。
神野にて一定期間の治療をする場合であっても経済的なサポートをえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは神野でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請に必要な書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほか、医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。
医師の診察を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを確認するのに必要になる場合があります。
給料が支払われているときに、金額により傷病手当金が変わってくるためです。
手続きの書類の用意は労力がかかるため、治療中の負担を軽減するために、総務部や家族に依頼して進めていくことが大切です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
神野でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間にもらえるものです。
要するに、仕事復帰した時は支払いは止められます。
ただし、短時間の勤務などにより収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部支給してもらえるケースもあります。
受給中に退職した場合も受給可能な場合があります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格を持っている時は退職した後も最長1年6ヶ月の間支払われます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変わることがあります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いは審査期間がかかるため、申請から支給までに時間を要することがあります。
提出書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生します。
神野にて生活が困窮している時はほかの対応も準備しておくことが大事です。
受給中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料がゼロの時の保険料の負担については事業主や健康保険組合で異なります。
給料を受け取っていない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。
労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要
例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防ぐためのルールです。
そのため、神野でも、いくつかの手当を使用する時には条件を把握することが大事です。
神野でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活の援助をもらえる欠かせない仕組みになりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係性について詳しく認識しておきましょう。
前もって所定の書類を用意しておく事も重要になります。
賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。
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