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神戸市灘区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神戸市灘区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、神戸市灘区でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、神戸市灘区でも実際の給料に近い金額が基準であるため、今までの生活レベルをある程度キープできるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受給するには神戸市灘区でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあるということが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給を開始した日より合算で計算されるので、間を置いて再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

神戸市灘区にて長期間の療養をする場合でも生活の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは神戸市灘区でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外に医師が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに必要となるケースもあります。

給与の支給があるときに、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の用意には手間がかかるため、負担を少なくするために、会社の総務担当や家族を頼って行うことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

神戸市灘区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが重要です。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料をもらっていないときの保険料の支払いは健康保険組合や事業主で様々です。

給料がない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めない取り決めになります。

したがって、神戸市灘区でも、いくつかの制度を使うときには条件を理解することが大切になります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当になります。

要するに復職した場合、支払いが停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰などで、給料が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いされる場合があります。



受給中に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を持っている時、退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が変わることもあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、さらに時間を要することがあります。

神戸市灘区にて経済的に厳しい時は別の対応も考えておくことが大切です。



神戸市灘区でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない時に生活の支えをえられる重要な仕組みですが、使用するためには申請方法や他の手当との関係性についてきちんと把握しておくことが大切です。

事前に必要書類を整えておくことも重要です。

賢く使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。