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播磨高岡の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



播磨高岡で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガで働けなくなった時に生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、播磨高岡でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、播磨高岡でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、今までの生活レベルを保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうには、播磨高岡でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガで仕事をできない状態であることが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントします。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて支給が始まった日より合算で計算するため、間を置いて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

播磨高岡にて一定期間の療養を行う時でも生活のサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは播磨高岡でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外に医師が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために求められるケースもあります。

給料が支払われている場合には、金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ために、起業の総務の方や家族を頼りながら進めることが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

播磨高岡でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当になります。

そのため仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短時間勤務等により給与が傷病手当金より少ない時は一部支給が継続されるケースもあります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止する決まりです。

そのため、播磨高岡でも、複数の制度を利用する時には条件を理解することが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、先に確認が必要です。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を満たしている時、退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わってくる場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグがあります。

申請書類が間違っていたりすると、加えて時間を要します。

播磨高岡にて生活困窮の状態にある時は別の対応も用意しておくことが重要です。



播磨高岡でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活の支えを得られる大切な制度になりますが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係について正しく把握しておきましょう。

あらかじめ所定の書類を準備しておくことも重要です。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。