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神崎郡福崎町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできないときに生活を支えるために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、神崎郡福崎町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。
働けない時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにすることが趣旨です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、神崎郡福崎町でも実際の給料の金額に近い金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをある程度維持することが可能なように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金が支給されるには神崎郡福崎町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが条件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントできます。
支給されるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金が支給される期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初めて受給が始まった日から合算で計算するため、一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。
神崎郡福崎町にて長い期間の療養をする時であっても生活のサポートをしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は神崎郡福崎町でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
手続きの必要書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。
医者の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを確認するのに必要になる時があります。
給料をもらっている場合には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続き書類の用意は手間がかかってくるので、療養中の負担軽減ためにも、会社の総務担当を頼りながら進めていくことが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
神崎郡福崎町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、その内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが推奨されます。
受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります
例として、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格がある時、退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変更されることがあります。
支給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いには審査期間がかかるので、手続きから受給までに時間を要することがあります。
手続き書類に不備があると、上乗せして時間を要します。
神崎郡福崎町にて生活困窮の状態のときはほかの対応も用意しておくことが大事です。
職場復帰後の注意
傷病手当金は働けない期間にもらえる手当になります。
要するに、職場復帰したら支払いが停止されます。
しかし、短時間の勤務などによって給料が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支払いが継続する場合もあります。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要?
たとえば、労災保険から休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を防ぐための決まりになります。
よって、神崎郡福崎町でも、複数の制度を使用する際には要件を確認しておくことが大切です。
受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている間の給与が払われていないときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により様々です。
給料をもらっていない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、事前にチェックしておきましょう。
神崎郡福崎町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けないときに経済的な支えとなる大切な制度になりますが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係性についてしっかり確認しておきましょう。
事前に必要な書類を用意しておくことも大事です。
上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。
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