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野里の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



野里で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、野里でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、野里でも実際の給与額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活水準を維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうには野里でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで働けない状況であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントできます。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて受給を開始した日からの通算で計算されるので、仕事復帰して再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

野里にて一定期間の療養をする時でも生活の援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは野里でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るのに必要な場合があります。

給与の支給がある場合には、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の作成は労力がかかるため、治療中の負担を軽減するためにも、事業所の総務の方や家族と連携して進めていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

野里でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが重要です。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たす時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が変わってくることもあります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料を受け取っていないときの保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給与がない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、予め確認が必要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当てです。

つまり復職した時はもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務等で給与が傷病手当金と比べて少ない時には部分的に支払いしてもらえる場合もあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるため、提出から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグがあります。

野里にて経済的に困難な時は別の対応も考えておくことが重要です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めない決まりです。

そういうわけで、野里でも、重複する手当を使用するときには条件を理解することが推奨されます。



野里でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けないときに生活費の支えを得られる大事な制度になりますが、使用するには手続きのやり方やほかの手当との関係をきっちり認識しておく必要があります。

予め必要な書類を揃えておくことも大切になります。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。