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加古郡稲美町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



加古郡稲美町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなったときに生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、加古郡稲美町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない時でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が治療に集中できるのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、加古郡稲美町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、現在の生活水準をある程度保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには加古郡稲美町でもいくつかの条件があります。

第一に病気やケガで仕事をできない状態にあるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもカウントされます。

また、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が開始された日からの合算で計算されるので、間を置いてもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

加古郡稲美町にて長期間の治療が必要なときであっても生活費の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは加古郡稲美町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るために必要になる場合があります。

給料が支払われている場合に、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務部や家族を頼って進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

加古郡稲美町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当てになります。

要するに復職したときには支払いは止められます。

ただし、短時間の復帰等で収入が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いしてもらえる場合もあります。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たす場合、退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続き方法が変わってくる場合があります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がない時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与がない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。

加古郡稲美町にて経済的に困難な状況にある場合は別の対応策も検討しておくことが大事になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止するためのルールです。

そのため、加古郡稲美町でも、異なる制度を使うときには条件を把握しておくことが重要になります。



加古郡稲美町でも傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなった時に経済的な支援となる欠かせない制度になりますが、利用するには申請方法や他の手当との関係性をきちんと理解しておく必要があります。

あらかじめ所定の書類を用意しておく事も大切です。

上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。