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豊岡市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



豊岡市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を維持するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、豊岡市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、豊岡市でも給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活水準をだいたいキープできるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受給するには豊岡市でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状態であるということが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントされます。

また、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が開始された日から通算で計算されるため、間を空けて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

豊岡市にて長期間の療養が必要な場合であっても生活費の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは豊岡市でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するのに求められる時があります。

給料が支給されているときには、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の提出は手間がかかってくるため、治療中の負担を軽減するためにも、起業の総務部門を頼りながら行っていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

豊岡市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが重要になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

要するに、仕事に復帰したら支給は止められます。

しかしながら、短時間の復帰などによって、収入が傷病手当金よりも少ない場合には一部は支払いしてもらえるケースもあります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与をもらっていないときの保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給料がない間の健康保険料は免除するところもあるのですが、予め確認しておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるため、手続きから給付までに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、加えて時間を要します。

豊岡市にて経済的に困難な時はほかの対応も検討しておくことが大事です。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格を満たしている時は退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が変わることもあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐためのルールです。

そのため、豊岡市でも、複数の制度をつかう時には条件を確認することが大事になります。



豊岡市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできない時に生活費の支援を受けられる欠かせない仕組みですが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係を詳しく理解しておきましょう。

前もって必要書類を揃えておくことも大事です。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送れます。