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さくら夙川の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



さくら夙川で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガで働けない時に生活をサポートするために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、さくら夙川でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、さくら夙川でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活水準を保持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるためにはさくら夙川でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて支給が開始された日から通算で計算するので、仕事復帰して再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

さくら夙川にて一定期間の療養を要する場合であっても経済的な支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きはさくら夙川でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために要求されるケースもあります。

給与が払われている場合に、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請書類の用意は労力がかかってくるので、負担を減らすためにも、会社の総務部や家族に依頼して行っていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

さくら夙川でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がない時の保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除するケースもありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかってくるので、手続きから支給までに時間がかかることがあります。

手続き書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生します。

さくら夙川にて経済的に困難なときは他の対応も選択肢に入れておくことが重要です。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための取り決めになります。

したがって、さくら夙川でも、重複する手当を利用する時には要件を理解しておくことが重要になります。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てです。

そのため、仕事に復帰した場合、支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などによって、収入が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支払いしてくれるケースもあります。



受給中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を持っている場合、退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が異なってくることがあります。



さくら夙川でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けないときに経済的な支援を受けられる大切な制度になりますが、使用するには申請の方法や他の手当との関係をしっかり確認しておきましょう。

前もって所定の書類を整えておくことも大事になります。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送れます。