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神戸市東灘区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神戸市東灘区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をできない際に生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、神戸市東灘区でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった時も生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、神戸市東灘区でも実際の給与額に近い金額が基準となるため、これまでの生活レベルをほぼキープできるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るには神戸市東灘区でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもOKです。

また、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給がスタートした日より合算で計算されるため仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

神戸市東灘区にて一定期間の療養をする時であっても経済的な援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、神戸市東灘区でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外にも医師が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるのに求められる時があります。

給料が払われている場合に、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ために、総務担当や家族と連携して進めることが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

神戸市東灘区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料がない時についての保険料の支払いは事業主や健康保険組合で様々になります。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、予め確認しましょう。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間が必要で、提出から支給されるまでに時間がかかります。

申請書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生してきます。

神戸市東灘区にて生活費に余裕がない時は別の対応策も考えておくことが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てです。

そのため、職場復帰したらもらえなくなります。

ただし、短時間の勤務等の場合で給料が傷病手当金より少ないときは部分的に支払いが継続するケースもあります。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を満たしている時は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変更される場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐための取り決めです。

したがって、神戸市東灘区でも、複数の手当を利用するときには条件を考慮しておくことが重要になります。



神戸市東灘区でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできない際に経済的な支えをもらえる大事な制度になりますが、使用するには申請方法やほかの手当てとの関係性について詳しく確認しておくようにしましょう。

前もって所定の書類を揃えておく事も重要になります。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。