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姫路市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




姫路市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活を支援するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、姫路市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにすることが目的です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、姫路市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをある程度維持することが可能なように念頭に置かれています。




傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうには姫路市でも条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限られます。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給が始まった日から合算で計算するので一時的に仕事復帰して再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

姫路市にて一定期間の治療をするときであっても生活のサポートを得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、姫路市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに必要になるケースもあります。

給与が支給されているとき、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかるので、負担を減らすために、総務担当に依頼して行っていくことが推奨されます。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

姫路市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが大切です。




障害年金や労災保険を受給している方は注意

例として、労災保険から休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するルールになります。

したがって、姫路市でも、いくつかの制度をつかう際には条件を理解することが推奨されます。




受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が払われていない時の保険料の負担は健康保険組合や事業主で様々です。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除するケースもありますが、予め確認が必要です。




復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てになります。

そのため仕事に復帰した時はもらえなくなります。

しかし、短時間勤務などによって、給与が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支給してくれるケースもあります。




受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を満たす時、退職しても最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が異なってくることがあります。




支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、上乗せして時間がかかることがあります。

姫路市にて生活困窮の状態にある時は別の対応策も用意しておくことが重要になります。




姫路市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活の援助を受けられる大切な仕組みになりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当との関係性をきっちり理解しておく必要があります。

あらかじめ必要な書類を準備しておくことも重要です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。