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赤穂郡上郡町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



赤穂郡上郡町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、赤穂郡上郡町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できることが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、赤穂郡上郡町でも実際の給与額に近い金額が基準になっているので、今の生活水準をほぼ保持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには赤穂郡上郡町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて支給が始まった日より通算で計算されるため、間を置いてもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

赤穂郡上郡町にて長期間の療養が必要な時であっても生活の支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、赤穂郡上郡町でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほかに医者が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために必要なことがあります。

給料が支給されている時に、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の提出は労力がかかるため、負担を軽くするために、総務部や家族を頼りながら進めていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

赤穂郡上郡町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切です。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与がないときの保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、先にチェックしましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できるものです。

そのため職場復帰したら支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などで収入が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支給されるケースがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための取り決めになります。

そのため、赤穂郡上郡町でも、重なる手当を利用する時には条件を確認することが推奨されます。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査する時間が必要であり、提出から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグがあります。

赤穂郡上郡町にて経済的に困難な状況の場合はほかの対応も準備しておくことが大切になります。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を満たす場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が変更される場合があります。



赤穂郡上郡町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできないときに生活費の支援を受けられる大切な制度ですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性についてきちんと理解しておくことが大事です。

事前に必要な書類を整えておく事も大切です。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。