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神戸市西区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神戸市西区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、神戸市西区でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が治療に集中できるのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、神戸市西区でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活レベルを保持できるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するには、神戸市西区でも定められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで仕事ができない状態にあることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントできます。

さらに、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に支給が始まった日から通算で計算するため、仕事復帰して再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

神戸市西区にて長期間の治療をする場合であっても生活費のサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは神戸市西区でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外にも医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために必要な時があります。

給料の支給がある時、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかってくるため、負担を減らすために、総務部門や家族と協力して行うことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

神戸市西区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていないときの保険料の請求については事業主や健康保険組合により違います。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除される場合もありますが、予めチェックが必要です。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるので、提出から受給までに時間を要します。

提出書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかることがあります。

神戸市西区にて生活が困窮している時は他の対応策も準備しておくことが大切です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するための取り決めです。

そういうわけで、神戸市西区でも、複数の手当を利用するときには要件を確認しておくことが推奨されます。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を満たしているときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの仕方が変更される場合もあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当になります。

つまり職場復帰した場合、支給は止まります。

ただし、短時間の復帰などにより、給料が傷病手当金より少ない場合には一部支給してもらえる場合もあります。



神戸市西区でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活費の支援をもらえる欠かせない仕組みですが、使用するためには手続き方法や他の手当との関係についてきっちり理解しておくことが大切です。

あらかじめ必要書類を揃えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。