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神戸市長田区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活を維持するために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、神戸市長田区でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。
仕事をすることができなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に専念できるのが趣旨です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、神戸市長田区でも実際の給料と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度保てるように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金を受け取るためには神戸市長田区でも定められた条件をクリアする必要があります。
まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが要件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントされます。
支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは最初に支給が開始された日より通算で計算されるので、仕事に戻ってから再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了します。
神戸市長田区にて長期間の治療をする時であっても経済的な援助をしてもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請手続きは、神戸市長田区でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きの必要書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄のほか、医師が証明する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調べるのに必要なケースもあります。
給与の支給がある時、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
申請の書類の準備は労力がかかってくるので、負担を少なくするためにも、総務部門や家族に依頼して進めていくことが重要です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
神戸市長田区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要になります。
受給している間に退職したときも受給できるかもしれません
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格がある場合は退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が変わることもあります。
支給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、手続きから受給までに時間を要することがあります。
手続き書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。
神戸市長田区にて経済的に困難な状況の時は別の対応策も選択肢に入れておくことが大切になります。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要?
例として、労災保険より休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を防止するための措置です。
そういうわけで、神戸市長田区でも、重なる制度を使う際には条件を確認しておくことが重要です。
受給中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給与がゼロの時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により異なってきます。
給与が支払われていない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、先にチェックしましょう。
復職した後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てになります。
つまり、職場復帰したら支給が停止されます。
しかしながら、短い労働時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いしてくれる場合もあります。
神戸市長田区でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活費の援助となる大事な制度になりますが、使用するには申請のやり方や他の手当との関係を詳しく把握しておくことが大事です。
前もって必要な書類を整えておくことも重要です。
上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。
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