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御着の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




御着で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、御着でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない時でも生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが狙いです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、御着でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、今までの生活レベルをだいたい保持できるように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支給されるには御着でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事をできない状態にあることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給がスタートした日からの通算で計算されるので仕事に戻ってから再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

御着にて一定期間の治療を要する時でも生活費の援助をえられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは御着でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために要求される時があります。

給料の支給がある時、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、会社の総務の方や家族に依頼して行うことが重要です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

御着でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切です。




職場復帰後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当てです。

つまり、職場復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短時間勤務等によって給与が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給してもらえる場合があります。




労災保険や障害年金を受給している方は注意

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止する決まりです。

したがって、御着でも、複数の手当を使用する時には条件を確認することが大切です。




受給中に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格がある時、退職してからも最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が変更されることがあります。




支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるため、提出から受給までに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかります。

御着にて経済的に厳しい状況の時は他の対応も準備しておくことが大切です。




受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がないときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予めチェックしましょう。




御着でも傷病手当金は病気やケガにより働けない時に生活費の支えを受けられる欠かせない制度になりますが、利用するには申請の方法や他の手当との関係について正しく把握しておく必要があります。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも大事です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。