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神崎郡市川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは、病気やケガのために働くことができなくなった時に生活をサポートするために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、神崎郡市川町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。
働けない時も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが趣旨になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、神崎郡市川町でも給与の金額に近い金額が基準となっているため、今の生活水準をほぼ維持できるように決められています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金が支払われるためには、神崎郡市川町でも決められた条件を満たす必要があります。
最初に、病気やケガで働けない状態であることが要件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。
支給されるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、支給が始まった日より通算で計算するので間を置いてもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。
神崎郡市川町にて長期間の治療を要する場合であっても経済的な援助を得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。
この手続きは神崎郡市川町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請に必要な書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外に医師が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。
医師の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を調査するために必要なケースもあります。
給与をもらっているときには、その金額により傷病手当金を調整するためです。
申請手続きの書類の準備には手間がかかるため、負担を減らすために、起業の総務部や家族を頼って進めることが大切になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
神崎郡市川町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの仕組みの内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給には審査の時間が必要であり、提出から支給までにタイムラグが発生します。
申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要します。
神崎郡市川町にて生活困窮の状態の場合はほかの対策も準備しておくことが大事です。
復職した後の注意点
傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てになります。
つまり仕事に復帰した時は支給は止められます。
しかし、短時間の勤務などの場合で給料が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支給してもらえるケースがあります。
受給している間社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与がゼロの時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で様々です。
給料を受け取っていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、前もって確認が必要です。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意?
たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を防ぐルールになります。
そのため、神崎郡市川町でも、重複する制度を利用する際には条件を確認しておくことが重要になります。
受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります
たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給資格を満たしているときは退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変更されることもあります。
神崎郡市川町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなったときに経済的な支援をえられる重要な仕組みですが、利用するには手続き方法や他の手当との関係についてきっちり把握しておくことが重要です。
あらかじめ所定の書類を準備しておくことも大事です。
上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。
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