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宍粟市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宍粟市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガにより働けない際に生活を支えるためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、宍粟市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に集中できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、宍粟市でも給与の金額に近い金額が基準となるので、今の生活レベルをほぼキープできるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受け取るには、宍粟市でも条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもカウントされます。

また、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給が始まった日より通算で計算するので、期間を置いて再び休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

宍粟市にて長い期間の治療を行う時であっても生活の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きを行います。

この手続きは、宍粟市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のほかに医者が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために必要となる時があります。

給与をもらっている時には、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の準備は手間がかかってくるので、療養中の負担を少なくするために、会社の総務の方や家族と協力して行っていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

宍粟市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事です。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、上乗せして時間がかかることがあります。

宍粟市にて経済的に困難な状況の時は他の対応策も選択肢に入れておくことが大切になります。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格がある時は退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が異なってくる場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避けるための決めごとです。

したがって、宍粟市でも、異なる手当を利用する際には条件を確認しておくことが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できるものです。

要するに、仕事復帰したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短時間勤務等で、給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給される場合もあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与をもらっていないときについての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合により様々になります。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、あらかじめチェックしましょう。



宍粟市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に生活のサポートをもらえる欠かせない仕組みですが、使用するには申請のやり方や他の手当てとの関係について詳しく理解しておくことが大事です。

事前に所定の書類を揃えておくことも重要になります。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。