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ひめじ別所の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



ひめじ別所で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなった際に生活を維持するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、ひめじ別所でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中も生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、ひめじ別所でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活水準を保てるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには、ひめじ別所でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって働けない状況であるということが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントできます。

さらに、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が始まった日からの通算で計算するので、仕事に戻ってから再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

ひめじ別所にて長期間の療養が必要になる場合であっても経済的なサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きはひめじ別所でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するのに必要になる時があります。

給料が支給されている時、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるため、療養中の負担を減らすために、起業の総務部門と協力して進めることが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

ひめじ別所でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが重要です。



復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当てになります。

要するに、復職した場合、支給が停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などにより収入が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支払いされるケースがあります。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格を持っている場合、退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の窓口が変わってくる場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、手続きから支給までにタイムラグが発生します。

申請書類が整っていないと、加えて時間を要することがあります。

ひめじ別所にて生活困窮の状況の場合は他の対応策も考えておくことが大切になります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐルールになります。

したがって、ひめじ別所でも、複数の制度を使うときには要件を理解することが大切です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与がゼロの時の保険料の負担は健康保険組合や事業主により違います。

給与がない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、予めチェックが必要です。



ひめじ別所でも傷病手当金は病気やケガによって働けない時に生活の援助を得られる重要な仕組みになりますが、使用するには申請の仕方やほかの手当との関係性をきっちり把握しておくことが大切です。

事前に必要書類を準備しておくことも重要になります。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。