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茨城県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




茨城県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、茨城県でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中でも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくことが目指すところになります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、茨城県でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活水準をある程度保てるように設定されています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するには茨城県でも条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガで仕事ができない状態であることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給が始まった日から合算で計算されるので、仕事復帰して再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

茨城県にて長期間の治療を行う場合でも経済的な支援を受けられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は茨城県でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他にも医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るのに必要なケースもあります。

給与をもらっている場合、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の提出は労力がかかるので、治療中の負担を軽減するために、総務部門を頼って行うことが推奨されます。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

茨城県でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、その内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大事です。




支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査する時間がかかってくるので、提出から受給までに時間がかかることがあります。

手続き書類に不備があると、もっとタイムラグがあります。

茨城県にて生活困窮の状況の時は別の対応策も検討しておくことが大切になります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐための決まりになります。

そのため、茨城県でも、異なる制度をつかう時には条件を把握しておくことが大事になります。




職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当てになります。

つまり、復職した時は支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などで、収入が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支給してもらえるケースもあります。




受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が払われていないときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合により違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、前もって確認が必要です。




受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格がある時は退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が異なってくる場合もあります。




茨城県でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活の支えとなる大切な仕組みですが、利用するには手続きの方法や他の手当との関係をしっかり把握しておくようにしましょう。

あらかじめ所定の書類を用意しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。