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稲敷市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



稲敷市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった際に生活を維持するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、稲敷市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった期間中でも生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、稲敷市でも給与の金額に近い金額が基準となっているため、今の生活水準をある程度維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受給するためには稲敷市でも条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで仕事ができない状態にあることが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給が始まった日から合算で計算するため仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

稲敷市にて長期間の療養を要する時でも経済的な支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、稲敷市でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために要求される時があります。

給料が支払われているとき、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成は手間がかかるため、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務担当や家族と連携して進めることが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

稲敷市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間を要します。

申請書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。

稲敷市にて経済的に厳しい状況のときは別の対策も用意しておくことが大事になります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないための決めごとです。

したがって、稲敷市でも、異なる制度を使用する際には要件を理解することが重要です。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格がある場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの仕方が異なってくる場合もあります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与がないときの保険料の支払いは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、先にチェックしておきましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給される手当になります。

そのため仕事復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短時間の勤務などにより給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いされる場合もあります。



稲敷市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けなくなった時に生活費の支援を受けられる重要な制度ですが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性をきっちり理解しておきましょう。

事前に必要な書類を整えておく事も大事になります。

そうすることで、治療に専念できて安心して暮らせます。