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稲敷郡美浦村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は、病気やケガで仕事をできないときに生活を支えるためにもらえる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、稲敷郡美浦村でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
働けないときでも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくことが狙いです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、稲敷郡美浦村でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活水準をキープできるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金をもらうには、稲敷郡美浦村でも決められた条件があります。
第一に、病気やケガによって働けない状況であることが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもカウントされます。
また、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限られます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初めて受給が始まった日より合算で計算するので期間を置いて再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。
稲敷郡美浦村にて長期間の療養を要する時でも経済的な支援を得られます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。
この手続きは稲敷郡美浦村でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請手続きの必要書類は下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分の他にも医師が証明する欄や事業主が記入する部分があります。
医師の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを精査するのに求められる場合があります。
給料をもらっているときに、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の準備は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽くするためにも、起業の総務の方に依頼して行っていくことが重要です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
稲敷郡美浦村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は異なります。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要になります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間にもらえるものになります。
つまり、復職した場合、支払いは止まります。
しかしながら、短時間の勤務等により収入が傷病手当金よりも少ないときには一部支払いが継続される場合があります。
受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります
例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を持っているときは退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変更されることがあります。
労災保険や障害年金を受給している人は注意?
例として、労災保険より休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を認めない措置です。
そのため、稲敷郡美浦村でも、複数の手当を利用する際には条件を理解することが重要になります。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給与を受け取っていない時についての保険料の請求は健康保険組合や事業主で異なってきます。
給与がない間の健康保険料は免除するところもありますが、先にチェックしましょう。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるので、申請から支給されるまでに時間がかかることがあります。
提出書類に不備があると、上乗せして時間がかかります。
稲敷郡美浦村にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応策も用意しておくことが大切になります。
稲敷郡美浦村でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に生活の支えをえられる大切な仕組みですが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係をきっちり確認しておく必要があります。
前もって必要な書類を整えておく事も大切です。
賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。
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