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久慈郡大子町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




久慈郡大子町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を維持するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、久慈郡大子町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けないときでも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくのが目的です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、久慈郡大子町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるので、これまでの生活水準をほぼキープできるように念頭に置かれています。




傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるには、久慈郡大子町でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで仕事をできない状況であるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントします。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給がスタートした日から通算で計算するので期間を置いてもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

久慈郡大子町にて長い期間の療養が必要になる場合であっても経済的な支えを得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、久慈郡大子町でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外にも医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するために必要となる時があります。

給料の支給があるとき、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかってくるので、負担を軽減するために、事業所の総務の方を頼って進めることが推奨されます。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

久慈郡大子町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大事です。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当になります。

つまり復職したときには支払いは止まります。

しかしながら、短時間勤務などで、収入が傷病手当金より少ない時には一部は支給が継続する場合もあります。




受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たしている場合、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変更される場合もあります。




労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避ける決めごとになります。

したがって、久慈郡大子町でも、重なる制度を使用するときには条件を理解することが推奨されます。




受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がゼロの時についての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給料がゼロの間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先にチェックしておきましょう。




受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、申請から受給までにタイムラグがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグがあります。

久慈郡大子町にて経済的に困難な状況の場合は他の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。




久慈郡大子町でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった際に経済的な援助をもらえる不可欠な制度になりますが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係をきっちり確認しておくことが大切です。

事前に必要書類を準備しておくことも重要になります。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。