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下妻市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下妻市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、下妻市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中も生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、下妻市でも給与額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準をほぼ保持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するためには下妻市でも決められた条件があります。

最初に、病気やケガで働けない状況にあるということが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給がスタートした日からの通算で計算するため仕事復帰してもう一度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

下妻市にて一定期間の療養が必要なときであっても生活費の支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、下妻市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために必要となる時があります。

給与の支給があるとき、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるので、負担を軽減するために、起業の総務の方と連携して進めることが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

下妻市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大事です。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査期間が必要で、提出から給付までにタイムラグが発生します。

提出書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。

下妻市にて経済的に厳しい状況にある場合はほかの対策も用意しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与が支払われていない時の保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないための措置になります。

したがって、下妻市でも、重なる手当を使う際には要件を把握しておくことが重要になります。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を満たしているときは退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が異なってくる場合があります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものです。

つまり仕事復帰したら支給が停止されます。

しかし、短時間勤務などによって、給与が傷病手当金と比較して少ない時には一部支払いが継続されるケースもあります。



下妻市でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活の援助をえられる大切な制度ですが、使用するには手続き方法やほかの手当てとの関係を正しく理解しておくことが重要です。

予め必要書類を用意しておくことも大切です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。